ケアマネ試験　薬剤師　薬剤管理

こんにちは。薬剤師＆ケアマネ卵＆ブロガーのゆるやく
です。

諸事情あって、毎年ケアマネ勉強を忘れない程度にやっている変わり者です。

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薬剤師の居宅療養管理指導

薬剤師は、医師の指示を受けて、患者を訪問し
薬を届けている。

その際

などの説明をする。

しっかり理解してもらうことで、コンプライアンス良好（きちっと薬を飲む）となる。

服薬コンプライアンス良好な状態とは？

患者さんが服薬の目的を理解して、飲み忘れ、飲み間違いなく
しっかり服薬できている様態

体が弱ってます。

薬を体内で分解し、排出する機能も弱っています。

だから、副作用も出やすく注意が必要。

そのため、薬の量（投与量）は、健康な成人より少な目になることもある。

×の問題例：高齢者は薬が効きにくいため、多めの量が処方されている

ほとんどの薬は

小腸で、吸収され、肝臓で代謝され、
血液で全身を巡って、腎臓でろ過されて尿になります。

よく、ビタミン剤のんでもすぐ黄色い尿がでて、
「そのまんま出てきちゃった」とかいうけど、
小腸で吸収され血液で全身を巡ってから尿となっていますので、
ちゃんと役目を果たしていますよ。

いろんな薬があるが

OD錠とチュアブル錠、バッカル錠、舌下錠の違いは試験に出ます

OD錠	普通の錠剤を水なしで飲めるようにしたもの。口の中では吸収されないので、水で飲むこと。
チュアブル錠	かみ砕いて飲む錠剤。【チューイングガムは、噛むガム】というのと同じで、【chew able 噛むことができる】という意味
バッカル錠	頬と歯茎の間にはさみ、唾液でゆっくりと溶かせて口腔粘膜から吸収させる薬
舌下錠	舌下に入れ，急速に薬物を口腔粘膜から吸収させる錠剤

普通に飲めるのは、OD錠だけです

ADLやIADLが低下していると、服薬できるか考慮する必要があります。

お薬カレンダーや、一包化で対応します。

飲めてない、間違っていると思ったら、薬剤師まで相談してください！

あとは、PTPシートの誤飲にも注意が必要です。

ヘルパーさんで、薬局まで薬を取りに来るケースもありますが、
体調や副作用などの様子が分かる人に来てもらいたい・・・

新しい薬や、副作用の強い薬などが初めて出たときは、それなりに
説明が必要なので、体調や診察の状況などを把握していなければ交付できないこともあり得ます。

そもそも、処方薬の受け取りが、身体介護ではなく生活援助なのが
問題だと思います